Bác sỹ Nguyễn Phương Hồng

[Tổng hợp] Xoắn tinh hoàn| Nguyên nhân, dấu hiệu và cách chữa bệnh!

Hoại tử tinh hoàn, nhiễm khuẩn, vô sinh thứ phát… là một trong số những biến chứng vô cùng nguy hiểm mà căn bệnh xoắn tinh hoàn có thể gây ra cho nam giới. Vậy nên, để nhanh chóng chấm dứt các triệu chứng đau nhức khó chịu ở cơ quan sinh dục cũng như giảm thiểu các biến chứng có thể xảy ra, nam giới hãy chủ động trang bị kiến thức về bệnh xoắn tinh hoàn. Nhằm giúp bạn có cơ hội phát hiện và chữa trị bệnh đúng thời điểm.

Bệnh xoắn tinh hoàn là gì?

Tinh hoàn là bộ phận của tuyến sinh dục nam nằm ở bìu, có vai trò sản xuất và dự trữ tinh trùng, đồng thời cũng tham gia vào hệ nội tiết với vai trò sản xuất ra hormone testosterone.

Tinh hoàn được giữ cố định bằng các dây thừng tinh. Xoắn tinh hoàn là khi tinh hoàn xoắn lại ở đoạn cuối của dây thừng tinh, có dạng xoắn ốc, cắt đứt nguồn cung cấp máu cho tinh hoàn. Nếu tình trạng xoắn chặt kéo dài, tinh hoàn sẽ bị tổn thương và có thể hoại tử.

Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng gặp nhiều nhất ở nam giới từ 10 – 25 tuổi; có tới 65% trường hợp xoắn tinh hoàn xảy ra ở thanh thiếu niên từ 12 – 18 tuổi; tỷ lệ mắc bệnh đối với nam giới trước 25 tuổi là 1/4000.

Xoắn tinh hoàn

Dấu hiệu nhận biết tình trạng xoắn tinh hoàn?

Để nhanh chóng nhận biết các dấu hiệu xoắn tinh hoàn, nam giới cần đặc biệt lưu ý đến một số các biểu hiện sau:

  • Đau dữ dội và đột ngột ở một bên tinh hoàn (do tinh hoàn tự xoay quanh trục gây tắc nghẽn đột ngột thừng tinh, làm giảm hoặc tắc lượng máu đến tinh hoàn).
  • Phía tinh hoàn bị xoắn có thể ở vị trí cao hơn bình thường.
  • Đau tinh hoàn có thể đột ngột hết đau dù chưa điều trị do sự thay đổi tư thế của bệnh nhân giúp tinh hoàn tự tháo xoắn, nhưng sau đó lại cơn đau có thể lặp lại khi bạn di chuyển, gây xoắn tinh hoàn.
  • Cơn đau kéo dài dưới 6 giờ; bìu sưng to; đau bụng kèm theo buồn nôn.

Điểm mặt những nguyên nhân gây xoắn tinh hoàn?

– Vòng xoắn dây tinh hoàn làm giảm lưu lượng máu. Nếu tinh hoàn quay nhiều lần, lưu lượng máu có thể bị chặn hoàn toàn, gây tổn thương nhanh hơn.

– Nam giới bị xoắn tinh hoàn có thể là một đặc điểm di truyền cho phép một hoặc cả hai tinh hoàn xoay tự do bên trong túi bìu.

– Xoắn tinh hoàn có thể xảy ra bất cứ lúc nào, trong khi đứng, ngồi, ngủ, tập thể dục… và không có dấu hiệu rõ ràng ở những người dễ mắc bệnh.

– Đôi khi, xoắn tinh hoàn còn do bản thân nam giới gặp một chấn thương hoặc sự phát triển quá nhanh trong giai đoạn dậy thì.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh xoắn tinh hoàn?

Có rất nhiều yếu tố được nhận định làm gia tăng nguy cơ xoắn tinh hoàn ở nam giới:

  • Do tuổi tác: Thường gặp nhất ở các bạn nam từ 10 – 25 tuổi.
  • Tiền sử bị xoắn tinh hoàn: Nếu bệnh nhân đã từng bị xoắn tinh hoàn nhưng các triệu chứng đã thuyên giảm, không cần điều trị vẫn có khả năng mắc bệnh trở lại.
  • Do thời tiết: xoắn tinh hoàn thường xuất hiện khi thời tiết lạnh, chẳng hạn bạn đi nghỉ mát ở vùng núi cao có nhiệt độ lạnh.
  • Bất thường bẩm sinh: Bất thường quả lắc chuông (Bell clapper deformity) dẫn đến trục dài của tinh hoàn nằm ngang thay vì theo trục thẳng của cơ thể, khiến tinh hoàn xoay trên thừng tinh, gây tắc tĩnh mạch và tụ máu, với hệ quả là thiếu máu động mạch và hoại tử tinh hoàn.

Xoắn tinh hoàn nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra các biến chứng: hoại tử tinh hoàn, mất tinh hoàn, nhiễm khuẩn, vô sinh thứ phát do mất tinh hoàn, biến dạng tinh hoàn… Vậy nên, ngay khi nhận thấy các biểu hiện bất thường ở tinh hoàn, nam giới cần chủ động tìm gặp bác sỹ ngay để được tư vấn và chữa trị kịp thời.

Chẩn đoán xoắn tinh hoàn cần làm những gì?

– Để nhanh chóng có kết quả chẩn đoán cuối cùng, bác sĩ sẽ dựa vào những triệu chứng lâm sàng, đồng thời kiểm tra phản xạ của bệnh nhân bằng cách chà xát hoặc véo mặt trong đùi phía bên tinh hoàn bị xoắn. Nếu bình thường thì tinh hoàn co lại, nếu bị xoắn tinh hoàn thì phản xạ này không xảy ra.

– Sau đó, nam giới sẽ được chỉ định thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng:

+ Xét nghiệm nước tiểu, công thức máu, siêu âm Doppler màu có thể thấy tổn thương do xoắn tinh hoàn, hình ảnh xoắn tinh hoàn trên siêu âm cho thấy thiếu máu nuôi tinh hoàn, mào tinh và thừng tinh căng to.

+ Chụp Scan phóng xạ để phát hiện lưu lượng máu đến tinh hoàn, phân biệt xoắn với các nguyên nhân khác với độ chính xác 90 – 100%.

– Phẫu thuật thăm dò có thể sẽ được tiến hành để xác định liệu các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải là do xoắn tinh hoàn hay một tình trạng khác. Bác sĩ phẫu thuật có thể gắn tinh hoàn vào thành bìu, để ngăn ngừa vấn đề này phát sinh trong tương lai.

Điều trị xoắn tinh hoàn có khó không?

Các bác sỹ chuyên khoa cho biết, xoắn tinh hoàn là một cấp cứu ngoại khoa, bệnh nhân cần được phẫu thuật can thiệp kịp thời. Do đó, nếu cơn đau kéo dài trong vài giờ và kết quả kiểm tra thể chất cho thấy xoắn tinh hoàn, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật mà không cần xét nghiệm bổ sung để ngăn ngừa tình trạng tinh hoàn hoại tử.

Tháo xoắn tinh hoàn càng sớm thì khả năng điều trị thành công càng cao:

  • Nếu trước 6 giờ, tỷ lệ thành công là 90 – 100%.
  • Từ trên 6 giờ đến trước 12 giờ, tỷ lệ là 50%.
  • Từ trên 12 giờ đến 24 giờ, chỉ 10% là cứu được tinh hoàn, lúc phải cắt bỏ tinh hoàn bị xoắn là rất cao.

Quy trình thực hiện tháo xoắn tinh hoàn?

Phẫu thuật tháo xoắn tinh hoàn là phẫu thuật ít phức tạp và ít xâm lấn. Bác sĩ sẽ tháo dây tinh trùng để giúp tinh hoàn khôi phục nguồn cung cấp máu. Việc phẫu thuật thường được tiến hành theo quy trình:

  • Bước 1: Rạch da, theo trục dọc bìu dài 4 – 5cm. Rạch tiếp cơ và mở bao trắng, bộc lộ tinh hoàn. Đánh giá mức độ thương tổn của tinh hoàn.
  • Bước 2: Gỡ xoắn theo chiều ngược của xoắn, trên lâm sàng có thể sẽ gặp xoắn 1 vòng hoặc 2 vòng; sau gỡ xoắn đắp gạc ấm có tẩm lidocain 0,025% trong vòng 15 – 30 phút sau đánh giá mức độ phục hồi của tinh hoàn.
  • Bước 3: Xử trí thương tổn ở nhu mô, nếu tinh hoàn tím hoặc tím đen (thường sau xoắn 6 – 12 giờ) mở bao trắng, rửa sạch nhu mô bằng tiêm thấm vào nhu mô tinh hoàn dung dịch lidocain 0,025% x 20 – 50ml. Thường là máu đen hoặc máu cục sẽ được đẩy ra, nhu mô có thể hồi phục – chuyển sang màu hồng dần, động mạch tinh đập trở lại. Nếu nhu mô vẫn tím đen hoặc hoại tử thì tiến hành cắt bỏ tinh hoàn.
  • Bước 4: Khâu phục hồi bao trắng và các thành phần cơ bìu – dẫn lưu trước khi khâu da. Sau mổ 24 – 36 giờ, rút dẫn lưu, bệnh nhân có thể đi lại nhẹ nhàng.

Những lưu ý quan trọng điều trị xoắn tinh hoàn?

– Chủ động tìm gặp bác sỹ để được thăm khám và điều trị tích cực.

– Không tự ý điều trị tại nhà bằng bất cứ phương pháp nào.

– Tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sỹ chuyên khoa.

– Chú ý đến thói quen vệ sinh hàng ngày, để đảm bảo an toàn cho vết thương.

– Không thực hiện quan hệ tình dục, thủ dâm cho đến khi bệnh tình được chữa khỏi.

– Nên mặc quần áo bảo hộ khi chơi thể thao, lao động và các hoạt động khác để bảo vệ tinh hoàn.

– Cách duy nhất để ngăn ngừa xoắn tinh hoàn cho phái mạnh là thông qua phẫu thuật gắn cả hai thừng tinh nối với tinh hoàn vào bên trong thành túi bìu để chúng không thể xoay tự do

Các yếu tố để đánh giá một địa chỉ chữa xoắn tinh hoàn tốt nhất?

Thực tế hiện nay trên địa bàn Tp Hà Nội nói chung, có rất nhiều cơ sở y tế ra đời đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân cũng như thực hiện điều trị xoắn tinh hoàn hiệu quả. Vậy nên, để giúp bạn sớm nhận diện được một địa chỉ chữa bệnh nam khoa tốt nhất cũng như điều trị xoắn tinh hoàn cho kết quả cao nhất, bạn có thể tham khảo một số yếu tố như sau:

  • Là cơ sở y tế đã được cấp giấy phép và giám sát hoạt động theo các cơ quan chức năng có thẩm quyền như Bộ Y tế, Sở Y tế.
  • Đội ngũ y bác sỹ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, từng đưa ra các chẩn đoán chính xác và điều trị thành công cho nhiều bệnh nhân trước đó. Thái độ làm việc ân cần, chu đáo, tích cực.
  • Môi trường thăm khám khang trang, sạch sẽ. Các phòng ban được xây dựng riêng rẽ, vô khuẩn đúng tiêu chuẩn.
  • Quy trình thăm khám khoa học, chuyên nghiệp. Trang thiết bị đầu tư đầy đủ, hiện đại giúp việc chẩn đoán bệnh chính xác và điều trị hiệu quả hơn.
  • Áp dụng các phương pháp điều trị bệnh tiên tiến, được chứng minh qua thực tiễn, hạn chế đau đớn, xâm lấn và cho hiệu quả phục hồi cao.
  • Chi phí khám, chữa bệnh được niêm yết rõ ràng, minh bạch. Nhằm giúp người bệnh dễ dàng lựa chọn phù hợp, dựa trên mong muốn và điều kiện thực của mình.
  • Thời gian thăm khám và chữa bệnh linh hoạt, chính sách bảo mật an toàn.

Căn cứ vào các tiêu chí ở trên, chắc chắn bạn sẽ sớm tìm được một địa chỉ chữa bệnh nam khoa nói chung uy tín, cũng như đáp ứng cho nhu cầu thăm khám và chữa bệnh xoắn tinh hoàn hiệu quả.

Bởi nếu chẳng may lựa chọn nhầm một cơ sở y tế khám bệnh chui, bác sỹ không có kinh nghiệm, máy móc không đảm bảo… bạn không những khổ sở vì “tiền mất, tật mang” mà lúc này, tình trạng bệnh còn dễ biến chứng, đe dọa đến sức khỏe và tính mạng rất lớn.

Vậy nên, hy vọng với những thông tin tổng quan về bệnh xoắn tinh hoàn ở trên sẽ giúp bạn có thêm kiến thức để bảo vệ sức khỏe. Sớm nhận biết các triệu chứng bất thường ở cơ quan sinh dục và chủ động chữa trị kịp thời.

Mọi chi tiết xin liên hệ số điện thoại: 03.56.56.52.52 hoặc cổng chát trực tuyến tại cổng website của phòng khám đa khoa 52 Nguyễn Trãi.

Địa chỉ phòng khám: Số 52 Nguyễn Trãi, P. Thượng Đình, Q. Thanh Xuân, Hà Nội.

Thầy thuốc ưu tú, Tiến sĩ - Bác sỹ cao cấp, chuyên khoa Nam học – Tiết niệu Nguyễn Phương Hồng là Nguyên Giám đốc Trung tâm nam học, Nguyên Phó khoa Tiết niệu Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Nguyên phó Chủ tịch Hội Y học giới tính Việt Nam, Nguyên Ủy viên thường vụ Hội Tiết niệu-Thận học Việt Nam. Hiện là Phó chủ tịch Hội Tiết niệu- Thận học miền Bắc, Ủy viên thường vụ Hội Y học giới tính Việt Nam.
Ts.Bs Nguyễn Phương Hồng là bác sỹ chuyên khoa nam học có nhiều kinh nghiệm điều trị các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục của nam giới (viêm niệu đạo, viêm tuyến tiền liệt, viêm mào tinh – tinh hoàn, viêm túi tinh, …), các bệnh rối loạn chức năng tình dục (rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, …), các rối loạn phát triển cơ thể (hẹp bao quy đầu, xơ ngắn phanh bao quy đầu, cong vẹo dương vật, …), các bệnh về lão hóa (mãn dục, u tuyến tiền liệt, …), hiếm muộn và vô sinh (suy giảm số lượng và chất lượng tinh trùng tìm thấy nguyên nhân: giãn tĩnh mạch tinh, các tổn thương của tinh hoàn, …; suy giảm số lượng và chất lượng tinh trùng không tìm thấy nguyên nhân và không có tinh trùng trong tinh dịch).
Ts.Bs Nguyễn Phương Hồng còn có nhiều kinh nghiệm trong việc điều trị các bệnh của hệ tiết niệu; các bệnh lý về khối u; các bệnh lý cấp cứu về sinh dục-tiết niệu (xoắn tinh hoàn, cương đau dương vật kéo dài, vỡ vật hang, chấn thương tinh hoàn, …, chấn thương thận, vỡ bàng quang, đứt niệu đạo, …).

BÀI VIẾT MỚI NHẤT

Bà bầu siêu âm nhiều có tốt không? 3 mốc siêu âm thai quan trọng.

Bà bầu siêu âm nhiều có tốt không là băn khoăn của rất nhiều người. Bài...

[Giải đáp 2020] Lỗi lo mụn nước ở bộ phận sinh dục nam.

Mụn nước ở bộ phận sinh dục nam hay nữ thường là biểu hiện của mụn rộp...

[HỎI ĐÁP] Độ tuổi nào nên tiêm HPV? Các loại vacxin HPV?

Hỏi: Độ tuổi nào nên tiêm HPV? Bác sĩ ơi, độ tuổi nào nên tiêm HPV? Con gái...

[Ts-Bs Nguyễn Phương Hồng] Bị sùi mào gà có tiêm phòng HPV được không?

Hỏi: Chào bác sĩ, cháu năm nay 23 tuổi và đã có quan hệ tình dục. Cách đâu...